Эндодонтия и лазеры

Эндодонтическое лечение состоит в воздействии на микроканал, микроканальцы и периодонт путем механического и медикаментозного воздействия.

Классические методы, которые используются для удаления инфицированных мягких тканей и дентина стенок канала. Сам канал зуба расширяется, чтобы образовалась форма конуса, дающего возможность провести окончательное лечение каналов.

В том случае, если каналы очень изогнуты, механическая подготовка имеет следующее проблемы:

расширяется просвет в форме песочных часов;
производиться боковое отклонение от направления;
поломка инструментов;
увеличивается время выполнения работы.

Все методики подготовки корневых каналов требуют дополнительного использования специальных растворов, так как в труднодоступных частях микробы не могут быть удалены механическими способами.

Какие существуют требования к растворам?

не должны быть токсичными;
растворят оставшиеся ткани пульпы;
должны удалять неплотные отложения дентина;
дезинфицировать микроканальцы;
растворять смазанный слой.

До сих пор ни одно из известных химических веществ не отвечает всем этим требованиям.

Самая большая трудность — это конечно же обработка в апикальной трети корневого канала: если некоторые сегменты недостаточно или не полностью обработаны, в канале остается инфицированная ткань, что в свою очередь делает дальнейшее лечение каналов бесполезным.

Кроме того, известно, что входящие отверстия латеральных канальцев настолько малы, что давление поверхностного натяжения не позволяет жидкостям проникать внутрь. Поэтому эффективно их промыть невозможно.

Используя лазерные технологии в стоматологии, лазерный луч, поглощающий остатки мягких тканей, позволяет провести тепло до 1000 мкм и добивается стерилизация дентина на глубину с практически сто процентной эффективностью. Этот эффект достигается с применением короткого и мощного импульса, который генерируется при помощи технологий VSP Fotona. Импульс длительность которого 100 мкс и мощность до 5 кВт, не только может стерилизовать дентин, но и запечатывает мелкие канальцы, а более крупные канальцы расширяет и придает им каплеобразную форму. В результате создаются оптимальные условия для последующей пломбировки канала.

Какая техника лазерного эндодонтического лечения?

В соответствии с рентген снимком корневые каналы подготавливаются инструментами до размера ISO 30, а корневые каналы остальных групп зубов — по мере необходимости.

В качестве промывочной среды используются стандартизированный солевой раствор.

Каналы проходят сушки с применением стерильных бумажных пин.

Длина корневого канала, полученная при изменении на рентгеновском снимке, в точности переносится на оптоволоконный волновод диаметром 200 мкм. Волокно вводится в корневой канал при неактивном лазере. После этого лазер активируется круговыми движениям и выводится до коронковой части канала.

Через 1-3 сеанса корневые каналы пломбируются самым простым способом.